Prostatitis je pogosta urološka bolezen, ki se lahko pojavi pri vsakem moškem, starejšem od 30 let, in vsako leto se verjetnost njenega razvoja le poveča. Ta bolezen povzroča resne moške težave: akutni prostatitis vodi v depresijo, zmanjšan libido in na splošno motnje genitourinarnega sistema; kronično stanje povzroča bolezni urološke sfere, neplodnost, impotenco.
splošne informacije
Prostatitis je vnetna lezija prostate, organa, ki ga imajo samo moški. Iron izvaja tri
najpomembnejše funkcije:
- sekretorni - proizvaja poseben encim, ki uravnava viskoznost sperme in zagotavlja sposobnost preživetja moških zarodnih celic za uspešno oploditev jajčeca;
- motor - nadzoruje mišično tkivo sfinktra sečnice, zaradi česar pride do pravilnega odtoka urina in izločanje prostate se sprosti med ejakulacijo;
- pregrada - preprečuje prodiranje povzročiteljev okužb v zgornji urinarni trakt iz sečnice, zagotavlja antibakterijsko pregrado, kot del moškega imunskega sistema.
Pri prostatitisu se prostata poveča in začne stiskati sečnico, kar moti normalen odtok urina. Sam organ zaradi vnetja ne more v celoti opravljati svojih funkcij.
Razlogi
Vir zdravstvenih težav pri moških - prostatitis - se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- Prisotnost zastojev v medeničnem predelu. Najpogosteje se takšen zastoj krvi pojavi zaradi sedečega, negibnega načina življenja in prekomerne teže.
- Infekcijska okužba prostate. Lahko se spušča (skozi urin) ali narašča (skozi sečnico), vstopi v prostato skupaj s krvjo ali limfo.
Razvoj prostatitisa se običajno pojavi v ozadju prisotnosti določenih dejavnikov tveganja:
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- vzdrževanje sedečega načina življenja;
- nepravilno spolno življenje;
- hipotermija, zlasti v majhni medenici;
- prisotnost poškodb v medeničnem predelu;
- oslabljena imuniteta;
- podhranjenost z obilico sladke, mastne in ocvrte hrane;
- prisotnost slabih navad;
- okužba s spolno prenosljivimi okužbami.
Vrste
Po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) se razlikujejo 4 vrste prostatitisa:
- Akutni prostatitis.
- Kronični bakterijski prostatitis.
- Kronični prostatitis je nebakterijski, vnetni in nevnetni.
- Kronični prostatitis, asimptomatski.
V akutni obliki bolezni se simptomi pojavijo močno in jasno, vnetni proces se hitro razvija. Pogosti vzroki so okužba prostate z povzročitelji okužb, ki prodrejo iz sečnice ali krvi.
Kronična bakterijska oblika - akutni prostatitis, ki ni bil pravočasno ozdravljen. Razvoj patološkega stanja olajšajo isti dejavniki, ki vplivajo na akutno vnetje - okužbe genitourinarnega sistema in zastoj krvi v medeničnih organih.
Nebakterijski kronični prostatitis (imenovan tudi sindrom kronične medenične bolečine) najpogosteje najdemo pri starejših moških. Lahko se razvije v ozadju okvarjenega delovanja prostate in kot posledica avtoimunske reakcije telesa.
Kronični asimptomatski prostatitis je vnetje prostate, pri katerem bolniki ne čutijo neprijetnih občutkov.
Klinika
Klinična slika akutnega prostatitisa ima zelo izrazite manifestacije, ki jih ni mogoče spregledati in z njimi je zelo težko živeti:
- zvišanje telesne temperature nad 38 ° C;
- mrzlica z znojem in šibkostjo;
- hude bolečine v spodnjem delu trebuha, presredku, genitalijah;
- motnje uriniranja - težave, bolečina, akutna retencija urina.
Pri problemu kroničnega prostatitisa se pojavljajo podobni, a manj izraziti simptomi, ki so pogosto spregledani:
- topa boleča bolečina v perineumu in spodnjem delu trebuha, ki seva v križnico in genitalije;
- težko uriniranje, boleče in hitro z nujnimi (ostrimi in neustavljivimi) pozivi, najpogosteje ponoči;
- erektilna disfunkcija;
- zmanjšanje kakovosti in trajanja spolnega odnosa;
- zmanjšanje resnosti orgazma.
Asimptomatski potek prostatitisa poteka brez bolnikovih pritožb. Težavo odkrijejo naključno med preiskavo prostate in/ali urina.
Diagnostične metode
Če sumite na prostatitis, zdravnik opravi diagnozo, katere prvi korak je razjasniti pritožbe in preučiti anamnezo. Zbirajo se informacije o vseh simptomih in njihovem razvoju. Sledijo naslednje dejavnosti:
- Palpacija prostate skozi rektum, da se ugotovi velikost organa, njegova gostota in bolečina. Za nadaljnjo bakteriološko analizo v procesu sondiranja se zbira tudi skrivnost žleze. Namen študije je izključiti številne diagnoze: adenom ali rak prostate, rak danke.
- Ultrazvok in TRUS za dopolnitev in razjasnitev podatkov, pridobljenih med palpacijo.
- Bakteriološka analiza izločanja prostate za odkrivanje okužbe in določanje vrste patogenov. Za izbiro in predpisovanje antibiotikov so potrebni podatki.
- Krvni test za določitev ravni PSA (prostata specifičnega antigena) - omogoča izključitev adenoma in raka žleze.
- Biopsija - pregled vzorca tkiva prostate pod mikroskopom za potrditev ali ovržbo adenoma in raka.
Zdravljenje
Sodobna urologija obravnava tri vrste zdravljenja akutnega prostatitisa in poslabšanja kronične oblike bolezni:
- zdravila;
- kirurški;
- fizioterapija.
Izpostavljenost drogam vključuje jemanje antibiotikov iz skupin penicilinov, fluorokinolonov, makrolidov, tetraciklinov, cefalosporinov ali aminoglikozidov. Posebno zdravilo predpiše zdravnik, odvisno od tega, kateri infekcijski povzročitelj je izzval vnetje. Poleg tega so bolnikom predpisani:
- protivnetna zdravila za odpravo vročine;
- zdravila proti bolečinam;
- antispazmodiki za normalizacijo odtoka urina;
- zaviralci alfa za lajšanje simptomov in vzpostavitev zdravega uriniranja.
V odsotnosti učinka zdravil ali v naprednih primerih akutnega prostatitisa lahko zdravnik predpiše kirurški poseg, med katerim se odstrani celotna prostata ali njen del. Operacija je potrebna pri bolnikih s sočasnimi težavami: kamni v prostati ali benigne in maligne neoplazme.
Fizioterapija je dodatek k zdravljenju z zdravili, lahko se izvaja šele po odpravi akutnega vnetnega procesa. Bolnikom je prikazano:
- sporočilo;
- vadbena terapija (fizioterapija);
- magnetoterapija;
- zdravljenje z ultrazvokom;
- električna stimulacija;
- mikrovalovna in laserska izpostavljenost;
- refleksoterapija.
Imenovanje posebne vrste postopka opravi lečeči zdravnik.
Pri kroničnem prostatitisu med remisijo mora bolnik:
- opraviti redne preglede in, če je potrebno, tečaj antibiotične terapije;
- jejte pravilno, izogibajte se izčrpanosti in pojavu prekomerne teže;
- zaščititi telo pred hipotermijo;
- vključite se v vadbeno terapijo, vaje pa morajo okrepiti mišice spodnjega dela trebuha in medeničnega dna;
- imeti redno spolno življenje;
- znebite se slabih navad.
Koristen postopek je tudi masaža prostate, zaradi katere se izboljša krvni obtok in odtok izločanja v organu, kar pomaga preprečiti ponovitev akutne faze bolezni.
Zapleti
Zapleti prostatitisa se kažejo tako v sami prostati kot v organih, ki jo obdajajo, kar je posledica anatomske lokacije. V akutni obliki lahko povzročitelji okužbe dosežejo mehur in ledvice, vnetje - gredo v maščobno tkivo žleze, venski pleksus in danko.
Kronična bolezen je nevarna, ker ne prizadene le tkiv in organov, ki obdajajo prostato, ampak prizadene tudi živčevje, urološko in reproduktivno področje.
Možni zapleti akutnega prostatitisa:
- absces;
- flebitis venskih pleksusov v majhni medenici;
- vnetje maščobnega tkiva;
- orhitis;
- epididimitis;
- vezikulitis;
- pielonefritis.
Kronični prostatitis povzroča naslednje zaplete:
- sindrom kronične bolečine;
- spolna disfunkcija;
- neplodnost;
- kršitve procesa uriniranja;
- splošno poslabšanje kakovosti življenja.
impotenca in neplodnost
Dve najpogostejši težavi, povezani s prostatitisom, sta impotenca in neplodnost. Razvoj vsakega stanja se pojavi v ozadju kronične poškodbe prostate.
Impotenca (erektilna disfunkcija) se kaže v 40% primerov zanemarjenega in nezdravljenega prostatitisa. Razvoj zapletov se pojavi dolgo časa, včasih več let. Njegovi razlogi:
- kršitev prostate z napačnim prehodom živčnih impulzov in neuspehom proizvodnje hormonov;
- poslabšanje nadzora nad medeničnimi mišicami, ki so odgovorne za nastanek erekcije;
- psihološka negotovost;
- sindrom bolečine, ki povzroča strah pred morebitnim neuspehom v postelji.
Nemogoče je govoriti o brezpogojni povezavi prostatitisa z neplodnostjo. Ta bolezen posredno vpliva na reproduktivno sposobnost moškega in le z napredovalim kroničnim potekom. Vzroki za težave s plodnostjo v ozadju poškodbe prostate:
- zmanjšanje kakovosti semenske tekočine;
- zmanjšanje števila in padec gibljivosti semenčic;
- prisotnost poškodb in okvar zarodnih celic;
- brazgotinjenje vas deferensov;
- okvara sekretorne funkcije;
- disfunkcija testisov.
Pri akutnem prostatitisu pride do poškodbe semenčic, poslabša se njihova kakovost in gibljivost, nastanejo okvare, nastane manjše število moških zarodnih celic.
Preprečevanje
Prostatitis je mogoče preprečiti, vendar je treba nenehno upoštevati številna preventivna priporočila:
- voditi zdrav življenjski slog s pravilno prehrano, razumno telesno in spolno aktivnostjo ter odsotnostjo slabih navad;
- vključite se v fizioterapevtske vaje, namenjene odpravljanju zastojev v medeničnih organih in krepitvi medeničnih mišic;
- pravočasno opraviti preglede pri urologu in andrologu;
- pazite se hipotermije.
Prostatitis je resna bolezen urološkega področja, ki lahko močno škoduje moškemu telesu. Zelo pomembno je biti pozoren na prve znake njegovega pojava in obiskati strokovnjake, ki bodo predpisali popolno zdravljenje. Brez tega lahko akutno stanje postane kronično in povzroči še večje zdravstvene težave.